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甲状腺功能异常伴发的精神障碍如何治疗
补充说明：甲状腺功能异常伴发的精神障碍如何治疗
2024-09-01 22:56
甲状腺功能异常伴发的精神障碍 精神病 甲状腺激素 盐酸 盐酸舍曲林
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能异常伴发的精神障碍可采取抗抑郁药、抗精神病药、甲状腺激素替代疗法进行治疗。
1.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可用于缓解甲状腺功能减退引起的焦虑、抑郁症状。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪。抗抑郁药能够增加大脑中的5-羟色胺水平，从而减轻负面情绪，提高患者的生活质量。适用于甲状腺功能减退导致的情绪低落、失眠等症状。
2.抗精神病药
对于甲状腺功能亢进引起的精神病性症状，可以使用抗精神病药如奥氮平、利培酮等进行治疗。这类药物能有效控制患者的幻觉、妄想等精神病性症状。抗精神病药主要通过阻断多巴胺受体来发挥效果，减少异常脑活动，从而改善精神状态。适用于甲状腺功能亢进引发的精神分裂症样症状。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常采用口服左旋左左甲状腺素钠片，根据血液检查结果调整剂量，以恢复正常的甲状腺激素水平。此方法是通过补充外源性的甲状腺激素来纠正体内激素失衡，达到治疗目的。适用于甲状腺功能减退导致的认知障碍、疲劳等症状。
在治疗过程中，应密切监测患者的甲状腺功能指标，确保药物剂量适宜。同时，建议定期进行心理评估，以便及时发现并处理可能出现的心理问题。
2024-09-02 10:38
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甲状腺功能亢进伴发的精神障碍是指甲状腺素分泌过多，直接引起或使脑内代谢改变导致的精神障碍和神经症状。据统计约半数甲亢病人会出现性格改变、躁狂、抑郁、幻觉、妄想等精神障碍。 甲状腺功能减退是由于甲状腺素合成、分泌减少，或生物效应缺陷引起的脑代谢异常。这是导致甲状腺功能减退伴发精神障碍的生物学基础。甲状腺素是中枢神经系统不可缺少的物质，也是维持人的正常行为和应激反应的重要成分。有报道认为，重症甲低病人抑郁症的发生率几乎是100%。
多发人群：所有人群
临床检查：脑电图
治疗费用：市三甲医院约1000--5000
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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