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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸片肺部絮状阴影可能是结核病、肺炎、肺栓塞、肺水肿、肺脓肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在肺组织中形成微小的坏死灶,影像学表现为点状、粟粒样密度增高影。典型症状包括咳嗽、咳痰、发热等。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行长期规律治疗。
2.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染性疾病,炎症反应导致肺泡和间质内出现渗出物,从而引起肺纹理增粗和絮状阴影。典型症状为咳嗽、咳痰、呼吸急促等。抗生素治疗是主要方式,例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等口服或静脉注射。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓形成并脱落堵塞肺动脉所致,会导致肺循环障碍,进而引起肺纹理增多和絮状阴影。临床表现多样,可有胸痛、咯血等症状。溶栓治疗是抢救性措施,如遵医嘱使用尿激酶原、链激酶等药物直接溶解血栓。
4.肺水肿
肺水肿时,液体从毛细血管壁漏入肺间质和肺泡,使肺部呈现异常的液体积聚状态,影像学上可见肺野呈弥漫性阴影。常伴有严重的呼吸困难、口唇紫绀等症状。患者可以遵照医生的意见通过吸氧疗法来缓解不适症状,同时还需要配合医生给予利尿剂进行处理,比如、螺内酯等。
5.肺脓肿
肺脓肿通常由多种致病菌感染引起肺实质坏死液化,形成含脓腔的化脓性病变,当病情发展到一定阶段时,会出现空洞和周围浸润的情况,即肺部絮状阴影。患者可能会出现高热、大量浓臭痰以及胸部疼痛的症状。抗生素治疗是首选方案,例如青霉素G、阿奇霉素等,需依据药敏试验结果调整用药。
针对肺部絮状阴影的情况,建议定期复查胸部CT以监测病情变化,必要时还可进行纤维支气管镜检查以获取更多信息。此外,吸烟者应戒烟,减少二手烟暴露,有助于改善肺部健康。

2025-10-31 09:10

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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