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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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主要症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽不适等,其中烧心最为常见。这种灼热感常在进食后出现,平躺或弯腰时加重,部分患者会感觉食物卡在胸口,喝温水或站立后可稍缓解。反流物刺激咽喉时,还会引起口苦、嗳气或夜间咳嗽。

胸骨后疼痛是另一类典型表现,疼痛性质可为隐痛或刺痛,有时向背部放射。吞咽异常往往提示炎症已累及食管黏膜,轻者仅觉得食物通过缓慢,重者吞咽时明显疼痛,甚至不敢进食。需要留意的是,症状轻重并不完全等同黏膜损伤程度,一些人反流严重却几乎没有感觉,另一些人在很小刺激下就明显不适。

非典型症状也值得重视。声音嘶哑、咽部异物感、频繁清嗓、慢性干咳等可能由反流物刺激咽喉和气道引起,这类患者常被误诊为咽炎。此外,少数人表现为胸闷或胸痛,与心绞痛相似,若休息或服用缓解胃酸的药物后仍不减轻,应及时排查心脏问题。

如果症状反复发作,或伴随体重下降、黑便、呕血、进行性吞咽困难等表现,需要尽快就医,通过胃镜等检查明确诊断。平时注意少食多餐,避免睡前两小时进食,少吃油腻、辛辣及甜食,戒烟限酒,适当抬高床头有助于减轻反流。每个人的病情和感受不同,具体诊疗方案应由医生结合个体情况制定。

2026-08-19 13:38

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•反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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