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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:肠道疾病、胃十二指肠疾病;治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。

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新生儿消化系统尚未发育成熟,喂养不当易引发吐奶、腹胀等不适。通过科学的喂养调整和护理干预,多数症状可在1周内得到缓解。家长需重点观察婴儿精神状态与生长发育曲线,避免过度焦虑。
喂养方式优化是改善消化功能的核心措施。母乳喂养时应确保婴儿正确含接乳头,控制单次哺乳时长;配方奶喂养需严格按照比例冲调,奶温保持在40摄氏度左右。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,采用头高脚低斜坡卧位休息,有助于减少奶液反流。每日记录进食量与大便次数,若出现绿色稀水样便或奶瓣持续增多,需考虑乳糖不耐受可能。
腹部护理能有效刺激肠道蠕动。每日固定时间进行顺时针脐周按摩,以掌心温热后轻柔划圈,配合双腿蹬踏运动。抚触时间应避开喂奶前后半小时,每次持续5至8分钟。注意保持婴儿腹部保暖,可使用纯棉腹围避免受凉。
环境调节对消化恢复具有辅助作用。维持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免穿着过紧的衣物。清醒时段安排俯卧练习,通过抬头、翻身等动作增强腹肌力量。建立规律作息,保证每日14小时以上睡眠时间。
若调整护理措施后症状仍无改善,或伴随精神萎靡、尿量减少等情况,应及时就医排查先天性代谢疾病。喂养者需注意个人卫生,接触婴儿前严格洗手,定期消毒奶具。母亲饮食应清淡易消化,限制海鲜、坚果等易致敏食物摄入。

2025-09-25 15:09

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因: 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种: 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他:胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制: 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病: 小肠梗阻 急性黄疸型肝炎 慢性乙肝 慢性便秘 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、儿科

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