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时尚仁 主治医师 三甲

擅长:男科

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「有延迟射精的药吗?」对于存在延迟射精情况的人群,在医生指导下使用M受体阻滞剂、5-型磷酸二酯酶抑制剂、局部麻醉药物等外用制剂时,可以起到一定的延迟射精作用。此外,还可能需要联合使用去甲肾上腺素能回收机制抑制剂、曲他雄胺等口服药物进行治疗。
一、外用药物
1.M受体阻滞剂:如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,通过阻断膀胱逼尿肌上的M受体而降低其收缩力和频度,从而发挥延缓射精的作用。
2.5-型磷酸二酯酶抑制剂:常用药物包括盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林胶囊、盐酸帕罗西汀片等,可使中枢神经细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,导致突触间隙cAMP含量减少,从而使性中枢兴奋性下降,进而达到延缓射精的目的。
3.局部麻醉药物:常用药物为复方利多卡因乳膏或局麻药注射液(含利多卡因),涂抹在阴茎头或给予会阴部局麻药注射液后,可使龟头表面黏膜出现暂时性的麻木状态,以降低阴茎头的敏感性,继而能够延长性生活的时间。
4.其他外用药:男性还可遵医嘱应用盐酸奥昔布宁贴片等α受体阻滞剂,以及苯佐明等抗胆碱能药物,均有一定效果。
二、口服药物
1.去甲肾上腺素能回收机制抑制剂:常用药物为盐酸氯丙米嗪片、盐酸阿米替林片等,属于三环类抗抑郁药物,服用后可提高大脑中去甲肾上腺素的浓度,增强中枢神经系统兴奋性,也能降低阴茎头的敏感性,继而能够延长性生活时间。
2.曲他雄胺:是一种选择性5-HT受体激动剂,对中枢及周围各系统的5-HT2受体具有高度亲和力,但无内在拟交感活性,也无β2受体激动活性,因此不会引起支气管痉挛,也不会影响平滑肌功能,目前临床上主要用于治疗前列腺增生症。
三、其它方法
如果男性的包皮过长或者包茎,也可能会影响性感受发射,此时需行包皮环切手术改善症状。

2024-07-08 10:07

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肾上腺素中毒 (去甲肾上腺素中毒)

肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物,过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高,虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿,对肾上腺素亦较敏感,易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统,可用于治疗过敏性休克,大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥,并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素,尚可致急性肺水肿。

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