首页> 内科> 神经内科> 酒精性脑萎缩> 酒精性脑萎缩症状

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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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酒精性脑萎缩是长期过量饮酒导致脑组织持续性损伤的结果,其典型症状包括认知功能下降、运动协调障碍及人格改变。这种疾病会逐步损害大脑结构,影响患者的日常生活能力,且损伤多为不可逆。及早识别相关表现对干预病情进展具有重要意义。
患者常出现明显的记忆力衰退,特别是近期记忆受损严重,学习新信息变得困难。注意力难以集中,思维迟缓,执行计划和组织事务的能力下降。部分患者可能出现空间定向障碍,在熟悉环境中也会迷路。随着病情进展,抽象思维和理解力会受到明显影响,无法完成复杂任务。
运动功能方面,酒精性脑萎缩可导致行走不稳、动作笨拙,双手震颤尤其在完成精细动作时更为明显。平衡能力减退,容易跌倒。部分患者会伴随言语含糊、吞咽困难等延髓功能受累表现。长期饮酒还会引起小脑萎缩,加剧运动协调障碍。
人格与行为变化也是常见表现,患者可能变得情绪淡漠、缺乏主动性,或出现易怒、冲动等情绪控制障碍。部分人表现出社交能力下降,不顾个人卫生,缺乏对自身状况的认识。严重时可能出现行为刻板、兴趣狭窄等额叶损伤相关特征。
在诊断方面,头部影像学检查如CT或磁共振可显示脑沟增宽、脑室扩大等萎缩征象。神经心理学评估能帮助明确认知损害的程度。治疗上首要措施是彻底戒酒,并配合营养支持特别是补充B族维生素。康复训练包括认知康复和运动功能锻炼,有助于维持残留功能。家庭支持与环境调整对改善患者生活质量有重要作用。

2025-09-25 15:10

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酒精性脑萎缩

酒精性脑萎缩(alcoholiccerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。对本病是否构成一独立的临床病理疾病有争议。有一些作者认为酒精性脑萎缩是一病理性概念,这一名词最早来源于脑造影术的研究。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状,脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。现代影像学有相应的发现。其发生机制不详,可能与酒精对脑的直接损害及营养障碍,尤其是维生素B1的缺乏有关。多见于长期大量饮酒的男性中老年人。发病隐匿,缓慢进展。早期常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等。逐渐出现智力衰退和人格改变。此外,部分病人还可合并有周围神经病变、肌肉萎缩,甚至出现震颤、幻觉、妄想和癫痫发作等严重酒精中毒的表现。头颅CT示侧脑室对称性扩大,脑沟、半球间裂和外侧裂增宽等脑萎缩的表现。

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