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【幽门螺旋杆菌感染阳性是胃癌吗？】
补充说明：【幽门螺旋杆菌感染阳性是胃癌吗？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
【幽门螺旋杆菌感染阳性是胃癌吗？】幽门螺杆菌即HP，HP阳性的患者不一定患有胃癌。HP为一种易寄生于人体的微厌氧细菌，在胃内呈螺旋状排列，常与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病有关。而胃癌的发生发展是一个较为复杂的过程，涉及多种危险因素。
一、不是胃癌的情况
1.慢性浅表性胃炎：HP可侵入黏膜上皮细胞并定居于此，引起炎症反应，导致慢性浅表性胃炎。此时胃镜检查可见胃窦部或胃体有糜烂或红斑，活组织病理学检查见局部黏膜固有层中腺体萎缩、肠化生及异型增生等情况，但未发生浸润癌。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物治疗。
2.消化性溃疡：包括十二指肠溃疡和胃溃疡，由于胃酸分泌过多，加之Hp感染，使黏膜被胃酸破坏出现溃疡面。胃镜检查可见胃小弯或胃角处有圆形或椭圆形溃疡，活动期表面覆盖黄白相间的厚苔，周围黏膜皱襞粗乱如锯齿，活组织病理学检查见溃疡底部上皮明显坏死，溃疡边缘炎症浸润等表现。需要在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素缓释片等药物进行治疗。
3.早期胃癌：当Hp持续感染超过15年，且无有效的根除治疗时，则可能进展至早期胃癌。胃镜检查可见胃腔外翻或隆起型肿物，活组织病理学检查显示瘤体位于黏膜下层，未累及肌层，伴或不伴有间质血管网形成等表现。应积极行外科手术切除病变部位，并配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
二、可能是胃癌的情况
若存在长期酗酒、食用腌制食物等因素诱发 Hp 感染，Hp持续作用于胃黏膜则可能导致胃黏膜细胞发生不可逆的损害，甚至引发胃黏膜肠化的现象，最终增加罹患胃癌的风险。此外，部分Hp感染者因未及时诊治，病情迁延不愈，病程超过15年，也有可能逐渐向胃癌转化。
因此，建议发现Hp阳性者尽早到医院就诊，完善相关检查后明确病因，并积极配合医生进行针对性处理。日常生活中还应注意饮食健康，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重对胃肠道的刺激。
2024-01-26 10:46
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
