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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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尿路结石是尿液中的矿物质和盐类在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内异常聚集形成的固体结晶,像管道中的“小石头”,可堵塞尿路并引发疼痛、血尿等症状。结石大小从沙粒到豌豆不等,常见成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等,多数可通过多喝水或简单治疗排出,但若嵌顿或引发感染需及时就医。
尿路结石的形成通常与饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常或尿路感染有关。当尿液浓缩时,钙、草酸、尿酸等物质浓度过高,会析出晶体并逐渐聚集。例如,草酸钙结石常见于爱吃菠菜、坚果或喝浓茶的人群;尿酸结石则与高嘌呤食物(如动物内脏)及痛风相关。此外,长期久坐、憋尿或家族遗传也会增加风险。结石的位置不同,症状也有差异:肾结石常表现为腰部钝痛或剧痛,输尿管结石则引发阵发性绞痛并向大腿内侧放射,膀胱结石可能导致排尿中断。
尿液长时间滞留会促使结晶沉积,进而形成结石核心,并像滚雪球般增大。较小的结石可能随尿液排出,毫无感觉;但直径超过0.5厘米的结石容易卡在输尿管狭窄处,引起肾积水、剧烈疼痛甚至发热。长期存在还可能损伤肾功能,或被细菌附着诱发感染。因此即使无症状的结石也应定期检查,避免体积增大或位置移动。
平时保持每日饮水2000毫升以上,避免长时间憋尿,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,可有效预防结石形成。已经发现结石者,可根据医生建议选择冲击波碎石、内镜取石或药物排石等方案。注意,任何治疗方式都需结合个体情况,并非所有结石都能自行排出,定期复查非常重要。早发现、早干预,多数患者预后良好,无需过度担忧。

2026-05-13 10:34

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肾及输尿管结石 (尿路结石)

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。

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