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『胃镜能查出胃癌吗？』
补充说明：『胃镜能查出胃癌吗？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胃镜能查出胃癌吗？』胃镜可以检查出大部分早期胃癌，但对于晚期胃癌效果较差。对于进展期胃癌而言，通过影像学检查如超声内镜、上消化道钡餐造影等也可以辅助诊断。
一、早期胃癌
1.胃镜：为目前诊断胃癌的金标准，可直接观察胃腔内病变情况，并进行活检以明确是否存在癌症病灶。但部分患者可能存在严重幽门螺杆菌感染或存在其他影响因素导致胃镜无法进入胃窦部时，则可能无法发现早期胃癌。
2.组织病理学检查：即胃黏膜活检后送至病理科由医生在显微镜下观察细胞形态有无异常改变来判断是否发生癌变，该方法准确率较高且属于确诊依据。
二、进展期胃癌
1.超声内镜：利用高分辨率超声对胃内部进行扫描并显示图像，在胃癌与正常胃壁之间常存在液性暗区即浅表溃疡型胃癌表现，而未出现浸润及转移者则表现为局限性的隆起型胃癌，因此可作为胃癌良恶性鉴别的一种有效手段。
2.上消化道钡餐造影：是将硫酸钡充盈于胃和十二指肠内再行摄片，可了解胃壁僵硬程度以及胃轮廓变化情况，若发现局部龛影、充盈缺损、蠕动减弱等情况提示可能发生胃癌。
3.腹部CT：主要针对伴有远处转移的胃癌患者，由于胃癌本身较难经影像学检查确定，故通常需与其他疾病相鉴别后再进一步检查，最终明确诊断。
4.磁共振成像：主要用于评估胃癌周围淋巴结及肝脾受累的情况，有助于制定后续治疗方案。
综上所述，当患者出现不明原因的消瘦、乏力、恶心、呕吐等症状时应及时就医完善相关检查，以便尽早明确病因并给予针对性处理。此外，日常生活中也应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、长期食用腌制食物等不良生活习惯。
2024-02-06 11:36
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通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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