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真菌性肺炎怎么治疗
补充说明：真菌性肺炎怎么治疗
2025-02-21 14:33
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李慧 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：呼吸科疾病
提问
一、真菌性肺炎的定义
真菌性肺炎是由一种或多种的伺机性真菌造成的肺部感染疾病。真菌感染的传染方式为人类呼吸时吸入分生孢子，接着引起潜在的感染反应。要诊断出罹患真菌性肺炎有点困难，因为需要临床、放射科、微生物等多方因素综合起来，作为诊断依据。
每个人的预后状况，也就是根据经验所预测出的疾病发展情况，通常都与潜在疾病的症状、严重程度，以及是否也影响到病患的免疫系统等因素有关。这种疾病不常见，但任何年龄层都可能罹病，其中男性罹患的机率比女性高。要降低罹患机率可以尽量避免此疾病的风险因子，请咨询医生，以获更多信息。
二、真菌性肺炎的症状
真菌性肺炎的常见症状如下：
1、发烧
2、干咳
3、胸闷
4、呼吸困难（尤其是用力的时候）
5、咳血
6、淋巴结异常肿大与大支气管阻塞
7、感染烟曲霉菌和念珠菌
除了肺部的症状以外，因为免疫系统功能低下，还会有其他症状出现，像是：脑膜脑炎、脑脓肿、皮肤病灶、眼内炎，也会出现肝脏、肾脏、肌肉组织、呼吸道和鼻窦等问题，此外还有全身性败血症进而影响到血液和骨髓。
ps：本篇文章并未列出所有症状，若仍有疑虑，请咨询医生。
三、什么时候该看医生？
若您有任何上述征兆、症状，或疑虑，可请教医生。因为每个人的状况都不尽相同，所以和医生讨论才能找出最适合您的治疗方式。
四、真菌性肺炎的原因
目前真菌性感染会出现比较明显的肺部症状，如下：
1、组织胞浆菌病：因为吸入真菌孢子而感染
2、球霉菌症：因为吸入真菌孢子而感染，又称为裂谷热或圣华金热
3、肺芽生菌病
4、肺囊虫肺炎：通常是发生在免疫功能低下的病患，如：艾滋病患
5、孢子丝菌病：这是一种淋巴皮肤疾病，但也会影响到肺脏。
6、隐球菌病：真菌的酵母菌会潜在于土壤中，污染土壤，接着经由空气，进入到人类的呼吸道中感染肺部。
7、真菌性感染会造成侵入性肺部曲菌症
8、在免疫系统功能低下的病患中，念珠菌肺部感染后，出现征兆的状况较罕见。
五、真菌性肺炎的风险因素
有许多风险因素会提高罹患真菌性肺炎，如下：
1、急性白血病或淋巴癌患者进行骨髓破坏式化疗
2、骨髓或周边血液干细胞移植
3、进行免疫抑制疗法时的固体器官移植
4、长时间接受皮质类固醇疗法
5、后天免疫缺乏症候群（俗称艾滋病）
6、众多原因而造成长时间嗜中性粒细胞低下
7、先天性免疫不全症候群
8、脾脏摘除后
9、遗传的潜在特性
六、真菌性肺炎的诊断与治疗
目前有许多方式诊断是否罹患真菌性肺炎，最简单且便宜的方法就是取病患呼吸道中的液体，并培养真菌，但这种检测并不灵敏，而且培养也很费时，这是一大缺点，因为根据数据显示，越慢诊断出确诊，真菌性肺炎的死亡率就越高。另外一种是显微镜检查，但速度也慢且结果不太精确，还有辅助的检测方式是检测抗原，这种方式虽然可以快很多，但比起前两者检测方式更不灵敏，也不准确。
七、真菌性肺炎如何治疗？
治疗真菌性肺炎一定会使用到抗真菌剂。医生会根据特定已分离病原体或临床上疑似的病原体，去选择适合的抗真菌药物。
目前有许多代的抗真菌药物都有在贩售，如一般的抗生素、Triazole类抗霉菌药物、棘白菌素药物等。双性霉素B比较不常使用，若使用时，通常会以微脂粒剂型来服用以减轻毒素。
八、真菌性肺炎的生活调整和居家疗法
下列生活调整与居家疗法或许能帮助您对抗真菌性肺炎：
1、HIV病患每天都会使用预防性的抗真菌药物治疗，才能避免伺机性真菌病原体感染，尤其像是新型隐球菌。
2、预防性的抗真菌剂也可能有益于移植患者。目前也显示氟康唑药物能让移植患者预防侵入性真菌感染。
3、有可能罹患长时间嗜中性血球低下的病患应避免待在有盆栽、花朵的环境进行园艺、清洁、营建等工作，甚至是处理尚未烹调的蔬菜，因为这些都可能会增加病人受到真菌孢子感染的风险。
若您仍有任何疑问，请咨询医生，才能了解哪种方式最适合自身的状况。
2025-02-21 16:24
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungus)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。 真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、皮肤
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
