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王设雨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【腹主动脉瘤图片?】腹主动脉瘤是由于各种原因导致的腹主动脉壁的囊性扩张和膨出,形成动脉壁全层或部分层向外突出的永久性肿块。腹主动脉瘤早期可无症状,随病情进展可能出现疼痛、压迫等症状。
一、病因
1.年龄:随着年龄增长,机体功能逐渐下降,血管弹性降低,容易发生腹主动脉瘤。
2.高血压:长期高血压可能导致腹主动脉压力增加,使局部组织退变而引起腹主动脉瘤。
3.吸烟:香烟中的尼古丁等成分会损伤内皮细胞并使其增生,从而促进腹主动脉瘤的发生。
4.代谢异常:如高胆固醇血症等,可能影响血脂代谢而导致腹主动脉粥样硬化,进而出现腹主动脉瘤。
5.免疫系统疾病:患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病时,可能会累及腹部大动脉,引发腹主动脉瘤。
6.其他:糖尿病、慢性肾病、先天性腹主动脉发育不全等因素也可诱发此病。
二、影像学检查
1.超声检查:可见到腹主动脉明显扩大,但不能显示其形态,常用于筛查。
2.电子计算机断层扫描:能清晰地显示出腹主动脉瘤的位置、大小,并且可以判断是否合并主动脉夹层,以及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉受压的情况。
3.磁共振成像:对钙化明显的腹主动脉瘤患者有较高的诊断价值,而且能够准确评估腹主动脉瘤与周围器官的距离,有助于手术入路的选择。
三、治疗方式
1.生活方式调整:建议戒烟戒酒,以低盐、低脂饮食为主,避免加重腹主动脉瘤破裂的风险。
2.药物治疗:对于血压升高的患者,可在医生指导下服用降压药进行治疗,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
3.介入治疗:即覆膜支架腔内隔绝术,适用于未破裂的真性腹主动脉瘤以及主动脉弓部病变同时存在的情况下。
4.外科手术:包括开放手术和微创腔内修复术,其中开放手术是在胸腹联合切口下将主动脉及其分支血管全部置换为人工假体,创伤较大;而微创腔内修复术仅在股动脉穿刺建立通道,利用覆膜支架封闭腹主动脉破口,具有恢复快的优势。
临床主要采用上述几种方法来治疗腹主动脉瘤,具体应结合患者的实际情况,在专业医师的指导下选择合适的处理措施。

2024-01-26 10:48

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