首页> 内科> 心血管内科> 心绞痛> 心绞痛和肋软骨炎的区别

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当出现胸痛症状时,准确区分心绞痛与肋软骨炎对诊疗方向具有关键意义。前者是冠状动脉供血不足引发的危急状况,后者属于胸壁局部炎症反应。二者在发病机制、临床表现及诊疗路径上存在本质区别,需通过专业医学评估进行鉴别。
心绞痛源于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,疼痛多位于胸骨后区域,呈压榨性或闷胀感,常向左肩、背部及上肢放射。症状多在体力活动或情绪激动时出现,通过休息或含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。患者常伴有心悸、呼吸困难等循环系统症状,发作时心电图可见特征性ST段改变,确诊需依靠冠脉造影等影像学检查。
肋软骨炎病变集中于胸肋关节软骨,多因外伤、慢性劳损或感染引起。疼痛定位明确且固定,按压病变部位时痛感加剧,咳嗽、深呼吸或特定体位变换可能诱发疼痛。该病通常不伴随全身症状,局部可能出现轻度肿胀,通过体格检查结合影像学排除其他疾病即可确诊,实验室检查一般无异常发现。
治疗方面,心绞痛需长期规范用药以改善心肌供血,严重病例需考虑介入治疗,患者需终身控制心血管危险因素。肋软骨炎主要采用抗炎药物缓解症状,预后良好,但需避免胸廓过度活动。两类疾病患者均应详细记录疼痛特征,若胸痛持续加重或含服药物无效,须立即就医排除急性心血管事件。

2025-11-12 17:58

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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