首页> 五官科> 耳鼻喉科> 耳鸣> 眩晕后耳鸣是怎么回事

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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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眩晕后耳鸣是内耳平衡系统或神经通路受损的常见表现,通常由前庭功能障碍引发。当人体经历眩晕发作,内耳中的半规管和耳石器可能发生异常信号传递,影响听觉和平衡感知的协调性,从而在眩晕缓解后遗留耳鸣症状。这种情况既可能是暂时性的生理反应,也可能提示潜在病理改变。
内耳的前庭系统与听觉系统共享部分神经通路,眩晕发作时血管痉挛或内淋巴液压力异常会同时干扰听觉细胞功能。例如,梅尼埃病引起的眩晕常伴随低频耳鸣,因膜迷路积水持续压迫耳蜗结构。前庭神经炎恢复期也可能出现耳鸣,源于炎症对前庭耳蜗神经的持续性刺激。
颈椎病变也是常见诱因,椎动脉受压导致内耳供血不足时,眩晕与耳鸣可能相继出现。脑干或小脑的血液循环障碍同样会引起此类症状,需通过CT或磁共振成像排除中枢性病变。
部分患者在良性阵发性位置性眩晕后出现短暂耳鸣,因耳石复位过程中内耳流体力学改变所致。若耳鸣持续存在,需警惕听神经瘤或自身免疫性内耳疾病的可能性。
诊断需结合纯音测听、声导抗测试和前庭功能检查。治疗重点在于改善内耳微循环和神经功能,药物包括血管扩张剂和神经营养制剂。对于顽固性耳鸣,声音疗法或认知行为疗法可帮助中枢神经系统适应异常信号。日常需避免噪音刺激和情绪波动,保持低盐饮食控制内淋巴液平衡。若症状持续或加重,应及时进行专业评估以防听力损伤进展。

2025-09-04 15:39

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眩晕 (前庭系统性眩晕,前庭性眩晕,真性眩晕)

眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。

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