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红细胞形态具有可塑性吗
补充说明：红细胞形态具有可塑性吗
2024-05-08 17:03
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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红细胞形态具有一定的可塑性。
红细胞具有双凹盘状的结构，使其具有较大的表面积，有利于与氧气分子进行交换。当红细胞在血管中流动时，会受到血管壁的挤压和剪切力的作用，这种力学刺激会导致红细胞的形态发生变化，如出现皱缩、延长等现象，从而使其能够更好地通过狭窄的毛细血管。这种形态可塑性的存在，有助于红细胞在不同条件下的适应和生存。
除上述因素外，遗传因素也可能影响红细胞寿命。例如镰状细胞贫血患者由于血红蛋白分子结构异常，易形成镰状红细胞，导致其寿命缩短。
红细胞的形态和寿命受多种因素的影响，对于正常人的红细胞而言，可以通过适当的饮食和生活习惯来维持其健康状态，而对于患有血液疾病的人群，则需要积极治疗原发病，以确保红细胞功能的正常发挥。
2024-05-08 17:29
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镰状细胞贫血是1949年世界上最早发现的第一个分子病，由此开创了疾病分子生物学时代。其分子病理是基因发生单一碱基突变，正常基因第6个密码子为GAG，编译谷氨酸，突变后变为GTG，编译缬氨酸，这种单个氨基酸的替代即形成HbS。在临床上，血红蛋白S病有3种主要形式：①纯合子状态，即镰状细胞贫血;②杂合子状态，即镰状细胞性状;③血红蛋白S与其他异常血红蛋白的双杂合子状态，包括血红蛋白S珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白C病、血红蛋白D病等。在脱氧状态下，HbS的溶解度为脱氧HbA的1/40。因此脱氧可使红细胞僵硬变形，成为镰刀状，故名。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
