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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:医疗专长 : 妇产科。 医疗经历:从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育,高危妊娠管理,产后保健。

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怀孕13周检查有甲状腺降低了,一般是指促甲状腺激素偏低,可能是正常现象,也可能是碘缺乏症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因导致的,可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
在怀孕后,孕妇体内的激素水平会发生变化,可能会刺激甲状腺分泌甲状腺激素,从而出现促甲状腺激素偏低的情况。如果没有出现其他不适的症状,一般不需要进行特殊的治疗,可以多吃一些含碘的食物,例如海带、紫菜等。
2、碘缺乏症
碘是人体合成甲状腺激素的主要原料,如果孕妇在怀孕期间饮食中缺碘,可能会导致体内的碘元素不足,从而诱发碘缺乏症,导致促甲状腺激素偏低。孕妇可以多吃一些含碘的食物,例如海带、紫菜等。必要时,孕妇也可以遵医嘱使用碘化钾片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退症
如果孕妇在怀孕期间,自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致甲状腺功能减退症,可能会导致体内甲状腺激素分泌减少,从而出现促甲状腺激素偏低的情况。孕妇可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,同时孕妇也可以多吃一些含碘的食物,例如海带、紫菜等。
4、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,如果孕妇在怀孕期间,自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致甲状腺炎,可能会导致体内甲状腺激素分泌减少,从而出现促甲状腺激素偏低的情况。孕妇可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片进行治疗,同时孕妇也可以多吃一些含碘的食物,例如海带、紫菜等。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关,孕妇可能会出现心悸、出汗多、体重下降等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。同时,孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于增强抵抗力,促进病情恢复。
建议孕妇及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-24 20:28

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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