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为什么剖腹产一个月了还有恶露
补充说明：为什么剖腹产一个月了还有恶露
2023-08-22 22:20
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精选回答(1)
王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
剖腹产指剖宫产，剖宫产一个月了还有恶露，可能是正常生理现象，也可能是由于子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的。
1、正常生理现象
恶露是产后子宫内膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。恶露有血腥味，但无臭味，一般会持续4-6周。因此剖宫产一个月了还有恶露，如果没有其他不适症状，一般属于正常生理现象。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于分娩或者流产后子宫收缩力下降，不能完全恢复到孕前状态，主要表现为血性恶露持续时间延长、腰痛、下腹坠胀等症状。患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，会导致子宫不能正常收缩，使恶露持续时间延长，同时还会伴有腹部疼痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下服用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时还可以通过清宫术进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为恶露增多、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。通常会表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
如果产妇出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-24 20:18
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
