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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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儿童急性淋巴细胞性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一,其临床表现多样,早期识别对及时诊治至关重要。该病主要症状包括贫血、发热、出血倾向、淋巴结肿大以及骨关节疼痛等表现,家长需提高警惕。
贫血是常见症状之一,患儿可表现为脸色苍白、活动后气促、精神萎靡或容易疲劳。这是由于恶性增殖的淋巴细胞干扰正常造血功能,红细胞生成不足导致组织供氧缺乏。长期贫血还可能影响儿童的生长发育和日常活动能力。
发热在该病中较为普遍,体温可呈现不规则波动,部分患儿反复出现发热现象。因白血病细胞侵蚀正常免疫细胞,机体抵抗力下降,容易继发各种感染,包括呼吸道、消化道等部位感染,从而引起发热反应。
出血倾向也是典型表现,常见症状有皮肤出现瘀斑、鼻腔或牙龈出血,严重者可有消化道或颅内出血。这些表现与血小板数量减少及功能异常密切相关,因骨髓内白血病细胞大量增生,抑制了巨核细胞系的正常分化与成熟。
约半数患儿会出现不同部位的淋巴结肿大,常见于颈部、腋下或腹股沟区域。触诊时淋巴结质地偏软、通常无压痛,可活动。其发生机制是白血病细胞浸润淋巴组织,导致淋巴结结构异常增大。
骨骼和关节疼痛在儿童患者中尤为突出,好发于四肢长骨、胸骨及脊柱。因白血病细胞在骨髓腔内过度增殖,导致骨髓压力增高,并可能侵犯骨膜或关节周围组织,引发局部疼痛,甚至影响行走活动。
日常护理需特别注意预防感染,保持环境清洁,合理补充营养,并严格遵循医嘱完成治疗和复查。

2025-09-04 15:40

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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