首页> 不孕不育> 不孕不育> 不孕症> 不孕> 泌乳素高多少会不孕

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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

泌乳素是垂体分泌的一种激素,主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。泌乳素水平过高可能干扰生殖功能,导致不孕。一般来说,血清泌乳素水平超过25-30ng/mL时,可能对生育能力产生负面影响。泌乳素过高会抑制释放激素的分泌,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常释放,导致排卵障碍和黄体功能不全,最终引发不孕。

  • 泌乳素升高的原因多样,包括生理性、病理性和药物性因素。生理性因素如妊娠、哺乳、应激和睡眠等,可能导致泌乳素短暂升高,但通常不会引起不孕。病理性因素包括垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全等,这些疾病会导致泌乳素持续升高,进而影响生育能力。药物性因素如抗精神病药、抗抑郁药和降压药等,也可能引起泌乳素水平升高。
  • 泌乳素过高对女性生育能力的影响主要体现在排卵障碍和黄体功能不全。泌乳素抑制释放激素的分泌,导致卵泡刺激素和黄体生成素水平下降,进而影响卵泡发育和排卵。即使成功排卵,黄体功能不全也可能导致子宫内膜容受性下降,影响胚胎着床。此外,泌乳素过高还可能引起月经紊乱,如月经稀发或闭经,进一步增加不孕的风险。
  • 诊断泌乳素过高需通过血清泌乳素检测,并结合临床表现和影像学检查。血清泌乳素水平超过25-30ng/mL时,需进一步检查垂体MRI以排除垂体泌乳素瘤。甲状腺功能检查和肾功能评估也有助于明确病因。对于药物性泌乳素升高,需评估用药史并调整药物方案。

对于泌乳素水平升高导致的不孕问题,建议患者及时就医,进行详细的内分泌检查和影像学检查,以明确病因。如果是由于垂体瘤等病理因素导致的泌乳素升高,可能需要通过药物治疗如溴隐亭,或手术治疗来降低泌乳素水平。在泌乳素水平恢复正常后,多数患者的月经和排卵功能可得到改善,从而提高怀孕的可能性。

2025-02-28 18:33

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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