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「真菌性鼻窦炎三年了没做手术？」
补充说明：「真菌性鼻窦炎三年了没做手术？」
a******W 2023-09-07 17:32
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医生回答(1)
「真菌性鼻窦炎三年了没做手术？」真菌性鼻窦炎三年了没做手术，可以考虑药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以做手术。真菌性鼻窦炎是由于鼻窦的真菌感染，从而引起鼻窦炎的症状，常见的类型是真菌性上颌窦炎、真菌性鼻窦炎、真菌性脑膜炎，具体的治疗方案有很大的差异，需要根据具体的类型进行针对性的治疗。
1、真菌性上颌窦炎：属于非特异性炎症，以慢性鼻窦炎伴真菌性鼻窦炎多见，部分患者可以出现鼻塞、流脓涕、头痛等不适，建议做鼻窦CT检查及活检明确，如果是上颌窦真菌性上颌窦炎，建议用抗真菌药物治疗，比较常用的是克拉霉素缓释片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等，如果症状比较重，抗真菌药物治疗无效，可以选择做鼻内镜下鼻窦开放术;
2、真菌性鼻窦炎：比较常见的是曲霉菌性鼻窦炎，会引起鼻塞、头痛、鼻涕带血等不适，做鼻窦CT可见真菌团块，如果病情比较轻，可以选择用生理盐水冲洗鼻腔，配合用抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等，如果病情比较重、药物治疗效果不好，可以做鼻内镜下鼻窦开放术;
3、真菌性脑膜炎：比较常见的是隐球菌性脑膜炎，会引起头痛、恶心、呕吐、颈项强直等不适，做脑脊液检查及活检可以明确，治疗方面主要是应用抗真菌药物治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊，如果药物治疗无效或症状加重，可以行脑室内注射氟康唑注射液。
2023-09-07 17:32
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鼻窦炎是指发生在鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，前组鼻窦发病率高，以上颌窦发病最常见，其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。
多发人群：所有人群
典型症状： 鼻塞及反射性头痛 鼻窦压痛 深侧鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 清晨或上午头痛
临床检查： 鼻塞及反射性头痛 鼻窦压痛 深侧鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 清晨或上午头痛
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
头孢呋辛酯片
适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等，儿童咽炎及脓疱病等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
