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急性左心衰为什么会引起肺水肿
补充说明：急性左心衰为什么会引起肺水肿
a******W 2023-09-26 23:28
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急性左心衰引起肺水肿可能与心肌梗死、高血压、严重贫血、冠状动脉痉挛、快速性心律失常等病因有关，需针对具体因素进行治疗。患者应立即就医以评估和管理病情。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于心脏供血血管阻塞导致部分心肌缺血坏死的一种疾病。当心肌细胞死亡时，心脏无法有效地泵出血液，从而导致液体积聚在肺部。对于心肌梗死患者，可以使用溶栓药物进行溶栓治疗，如阿替普酶、链激酶等。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，进而诱发左心室肥厚和扩张，最终可能导致心力衰竭。此时左心室收缩功能下降，不能将回流至左心房的血液充分排出，于是血液通过二尖瓣反流进入左心房，再流入肺循环，造成肺水肿。对于高血压患者，需要积极控制血压水平，可遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等。
3.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏需克服较小的阻力来维持血液循环，久而久之会使心脏代偿性增生肥厚以适应这种状态。若贫血得到纠正，则心脏负荷减轻，心肌收缩力恢复正常，否则心脏负担持续加重，最终可能发展为心力衰竭。当心力衰竭发生时，心脏无法有效泵血，血液滞留在肺中，导致肺水肿的发生。对于严重贫血患者，可以通过输血的方式改善贫血状况，必要时也可以遵照医生的意见服用铁剂、维生素B12等补充造血原料。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛会引起局部狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，当病情进一步进展出现急性心肌梗死时，会导致心脏收缩功能受损，心排血量明显下降，此时就会引起急性左心衰竭。随着病情的发展，心脏收缩功能逐渐恶化，最终导致心源性肺水肿的发生。对于冠状动脉痉挛患者，可以在医生指导下口服抗心绞痛药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.快速性心律失常
快速性心律失常包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等，这些心律失常会导致心率加快，心输出量增加，从而引起肺水肿。这是由于快速的心律失常使心脏来不及完全舒张，血液无法充分回流到左心室，导致左心室充盈不足，进而影响心脏的收缩和舒张功能。对于快速性心律失常患者，可通过射频消融术根治，即利用电生理学原理和方法，应用特定频率电流消除异常传导通路或病变组织，恢复心脏正常节律。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于预防相关疾病的发生。同时，应避免过度劳累和精神紧张，以免诱发或加重急性左心衰的症状。
2024-03-22 04:56
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
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