首页> 妇产科> 妇科> 功能性子宫出血> 功能性子宫出血很多怎么办

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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

功能性子宫出血可以考虑采取激素疗法、口服避孕药、孕激素等治疗措施。
1.激素疗法
激素疗法可能包括使用雌激素、黄体酮等药物调节月经周期。例如,医生可能会开具戊酸雌二醇片或醋酸甲羟孕酮片。此方法通过补充体内缺失的激素来平衡内分泌系统,从而减少异常出血。它适用于因激素失调导致的功能性子宫出血。对于更年期前后的女性,由于卵巢功能减退引起的不规则出血,激素疗法可以起到一定的缓解作用。
2.口服避孕药
口服避孕药如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,通常需要连续服用一段时间才能有效控制出血。其主要作用是抑制排卵并改变子宫内膜环境,从而达到止血的目的。适合于年轻且希望避孕的女性,同时也可以用于调整月经周期。对于有生育需求但暂时不想怀孕的女性,或者存在轻度功能性子宫出血的情况时,口服避孕药是一个有效的选择。
3.孕激素
孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等,一般在经前期开始服用,持续数天至一周。孕激素能够模拟正常妊娠中的黄体分泌状态,使子宫内膜转化为分泌期,有利于止血。适用于无排卵型功能性子宫出血的患者。对于青春期女孩或围绝经期妇女,由于缺乏孕激素支持而导致的子宫内膜不稳定,孕激素治疗可以帮助稳定月经周期。
此外,在日常生活中,应保持良好的卫生习惯,勤换内衣裤,注意个人清洁,以预防感染。饮食上要均衡营养,避免摄入过多刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重症状。

2024-07-08 16:23

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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