发病时间：不清楚
[包皮上有一堆密密麻麻的小疙瘩？]
补充说明：[包皮上有一堆密密麻麻的小疙瘩？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
[包皮上有一堆密密麻麻的小疙瘩？]当患者出现包皮上有小疙瘩时，可能是由于生理因素导致的生理性丘疹，也有可能是由于病理性原因如珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病引起。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。
一、生理性丘疹
如果患者的包皮比较长，并且没有经常清洗，可能会在局部堆积分泌物，从而形成小疙瘩样凸起。此时不需要特殊处理，只需要保持好个人卫生即可。
二、病理性原因
1.珍珠状阴茎丘疹：常见于男性青壮年，可能与包皮过长或不注意清洁有关。主要表现为龟头冠状沟和包皮系带附近，有小而圆、规则排列的淡红色针尖样丘疹，一般无自觉症状，偶尔可伴有瘙痒。通常无需特殊治疗，但如果存在炎症反应或反复发作，可以使用高锰酸钾溶液浸泡患处或者遵医嘱外用他克莫司软膏涂抹，以缓解不适症状。
2.尖锐湿疣：主要是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，常发生在外生殖器及肛门部位，初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。随着病情发展，丘疹会逐渐增多增大，也可呈菜花状或鸡冠状赘生物，表面污垢较多并有恶臭气味。临床上常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，还可以通过激光、电灼、冷冻等方式去除病变组织。
3.皮脂腺异位症：是一种良性增生性疾病，发病机制尚不清楚，但认为与内分泌失调、皮肤创伤等因素有关。典型表现为针尖至粟粒大小的孤立性扁平丘疹，颜色为肤色或暗红色，密集分布但不融合，偶见毛囊性开口。大多数患者无明显临床症状，一般无需特殊治疗，若影响美观或伴随其他症状者，则需要采取电凝固术、液氮冷冻治疗等方法进行治疗。
此外，还可能与表皮样囊肿等疾病相关，需完善体格检查、醋酸白色试验等相关检查后明确诊断。平时要注意个人卫生，勤换内裤，避免感染的发生。
2023-12-18 12:00
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
普卢利沙星片
用于治疗对普卢利沙星敏感的葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌、肠球菌、莫拉克斯氏菌、大肠杆菌、志贺杆菌、沙门氏菌（伤寒菌、副伤寒菌除外）、柠檬酸细菌、肺炎克雷伯杆菌、、沙雷氏菌属、变形杆菌、霍乱弧菌、绿脓杆菌、消化链球菌引起的下列感染：1.浅表性皮肤感染症（急性浅表性毛囊炎、传染性脓痂疹）、深层皮肤感染症（蜂窝织炎、丹毒、疖、疖肿症、痈、化脓性甲周炎）、慢性脓皮症（感染性皮脂腺囊肿、化脓等）。
天然胶乳橡胶避孕套(商品名：冈本避孕套(OKAMOTO CONDOM))
正确使用下，有助于降低受孕风险及减少某些性传播疾病感染的风险。
