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小儿肺炎，青霉素过敏后可以改用什么药物
补充说明：小儿肺炎，青霉素过敏后可以改用什么药物
2023-08-07 15:33
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
青霉素一般指青霉素类抗生素，小儿肺炎，青霉素类抗生素过敏后可以改用头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、四环素类抗生素等药物。
1、头孢菌素类抗生素
头孢菌素类抗生素是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。其作用机制是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用。
2、大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素是一类抗菌药物，主要用于治疗由革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等敏感菌引起的感染性疾病。其作用机制是通过与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的作用。
3、喹诺酮类抗生素
喹诺酮类抗生素是人工合成的抗菌药物，抗菌谱比较广，对大多数的革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有较强的抗菌作用，对支原体、衣原体也有抑制作用。临床上常用于治疗小儿肺炎、支气管炎、尿路感染等疾病。
4、四环素类抗生素
四环素类抗生素属于快速抑菌剂，高浓度时具有杀菌作用，可以迅速改善临床症状，同时毒性较低。小儿肺炎患者使用四环素类抗生素治疗时，需注意其可发生药物性肝炎，故在治疗过程中应定期检查肝功能。
5、青霉素类抗生素
如果小儿肺炎对青霉素类抗生素过敏，也可以使用青霉素类抗生素治疗，如阿莫西林、哌拉西林等。
上述药物必须要在医生的指导下才可以使用，不可以擅自使用药物，以免出现严重的药物不良反应。
2023-08-08 20:04
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小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
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