首页> 肿瘤科> 肺癌> 74岁老人肺癌晚期怎么治疗

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李硕 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:终末期肺病肺移植,肺结节,肺癌,食管癌,气胸,手汗,微创手术

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对于74岁高龄的晚期肺癌患者,治疗重点在于有效控制肿瘤进展、缓解不适症状,同时兼顾老年人的身体耐受性。由于老年患者常伴有器官功能减退和多种基础疾病,治疗方案需更加注重安全性与个体化,力求在延长生存时间的同时,最大限度地保障生活质量。
化疗是常用选项之一,但需审慎评估患者的心肺功能及整体状况。医生会选择毒性相对较低的药物组合,并可能调整剂量,以减轻骨髓抑制、恶心乏力等不良反应。治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能,及时给予支持治疗。
若基因检测发现存在特定驱动基因突变,靶向治疗则提供了精准打击癌细胞的途径。这类药物通常以口服为主,副作用相对可控,如可能出现皮疹或腹泻,方便老年患者在家接受治疗,但需注意耐药问题可能随时间出现。
免疫治疗通过调动自身免疫系统攻击肿瘤,为部分患者带来长期生存获益。治疗前需检测相关生物标志物。需要注意的是,老年人使用免疫检查点抑制剂可能引发独特的免疫相关炎症,如肺炎或甲状腺功能异常,需严密观察。
姑息支持治疗贯穿始终,至关重要。其核心是有效镇痛、改善呼吸困难、加强营养支持及提供心理关怀。使用强效止痛药时需注意预防便秘等副作用。良好的症状控制能显著提升患者的日常生活能力。
中医药治疗可作为辅助手段,采用扶正固本的原则,旨在减轻放化疗带来的副作用,改善食欲和体力,增强机体抵抗力。所有治疗均应在多学科团队指导下,结合患者的具体病情、身体状况及个人意愿综合制定,并随病情变化动态调整。

2025-09-25 15:10

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肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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