首页> 不孕不育> 不孕不育> 多囊卵巢> 为什么多囊卵巢不能怀孕

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杨纯 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:宫腔粘连,输卵管积水,输卵管梗阻修复,纵隔子宫,宫颈机能不全,子宫内膜息肉,月经不调,异常阴道出血,不孕不育

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许多育龄女性因多囊卵巢综合征面临生育困难,这主要源于该疾病引发的排卵异常、激素失衡及代谢问题共同阻碍受孕过程。下面将具体分析其机制。
多囊卵巢综合征会导致卵巢内多个小卵泡同时发育,但均难以成熟。正常排卵需要优势卵泡形成,而该病症使卵泡停滞在早期阶段,无法达到受精所需的标准。同时,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱直接造成排卵障碍,患者可能出现数月无排卵现象,使得精子失去结合机会。
激素失调是该病的核心特征。雄激素水平升高会抑制卵泡正常发育,而雌激素与孕激素比例异常会影响子宫内膜容受性。即使偶尔发生受精,异常的子宫内环境也会使胚胎难以着床。部分患者还存在黄体功能不足,导致胚胎着床后无法维持发育。
胰岛素抵抗作为常见伴随症状,会通过影响卵巢局部微环境加剧生育障碍。高胰岛素状态会刺激卵巢分泌更多雄激素,形成恶性循环。此外,胰岛素抵抗引起的代谢异常可能间接影响卵泡质量。
临床处理需根据个体情况制定方案,包括药物调节月经周期、改善胰岛素敏感性及促排卵治疗。生活方式干预如控制体重、合理饮食和适当运动,能有效改善内分泌状态。对于特定患者,可能需要辅助生殖技术帮助实现妊娠目标。

2025-10-22 17:36

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疾病百科

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

适用药品

注射用重组人促卵泡激素

不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。

枸橼酸氯米芬胶囊

1.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;2.治疗黄体功能不足;3.测试卵巢功能;4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;5.治疗因精子过少的男性不育

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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