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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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急性胃穿孔可能是由胃溃疡、饮食不当、药物刺激等引起的。
1.胃溃疡
胃溃疡是胃壁上的损伤,当溃疡侵蚀到胃壁的深层组织时,可能会导致胃壁破裂,形成急性胃穿孔。治疗胃溃疡通常包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁,以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
2.饮食不当
饮食不当可能导致胃酸分泌过多,当食物快速进入胃部时,可能会对已经受损的胃壁造成额外的压力,从而导致急性胃穿孔。避免暴饮暴食和食用刺激性食物是预防饮食不当引起急性胃穿孔的关键。例如,患者应遵循三餐规律,避免过量摄入辛辣、油腻食物。
3.药物刺激
长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林等可能会对胃黏膜造成损伤,增加穿孔的风险。如果患者需要长期服用NSAIDs,应在医生指导下使用,并可能需要同时服用胃黏膜保护剂如硫糖铝或抗酸药如碳酸氢钠。
急性胃穿孔是一种医疗紧急情况,应立即就医。在等待医疗救援期间,应避免进食和饮水,并保持平卧位。

2024-08-26 09:11

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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