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女性有血尿是什么原因
补充说明：女性有血尿是什么原因
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
张琦 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
女性血尿可能是肾小球肾炎、膀胱癌、输尿管结石、多囊肾、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生改变的疾病状态。由于炎症因子刺激，可引起肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的红细胞漏出而出现血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，当膀胱癌组织侵犯到周围血管时，就会造成出血的情况发生，从而表现为血尿的现象。对于确诊为膀胱癌的患者，可以在医生建议下通过经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行处理。
3.输尿管结石
输尿管结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于输尿管，其属于上尿路结石。若结石移动碰触输尿管壁，会导致局部损伤和出血，进而引发血尿的症状。针对输尿管结石，通常可以考虑体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式来帮助改善病情。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性肿块形成伴有液体积聚为特征，常为两侧性，一般认为是基因突变引起的。随着囊肿体积增大压迫肾实质，会引起出血，此时可能会伴随血尿的发生。对于存在多囊肾的患者，如果囊肿较大，则可以通过去顶减压术的方式来进行处理。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳导致微血管病变所致。高血糖状态下，蛋白糖基化产物逐渐沉积于肾小球基底膜，使肾小球滤过膜增厚，通透性降低，同时也会增加毛细血管通透性，导致红细胞漏出，从而引起血尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素促泌剂如格列齐特片、瑞格列奈片等药物进行降血糖治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，以早期发现异常。推荐进行尿常规、尿微量白蛋白检测以及B超检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-10-23 09:38
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
