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肺不张可能不疼吗
补充说明：肺不张可能不疼吗
2025-10-22 16:00
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很多人认为肺部疾病必然伴随疼痛，但实际情况可能并非如此。肺不张作为肺组织塌陷的病理状态，其典型症状是胸闷和气促，而疼痛感可能完全缺失。这种无痛特性常导致患者延误就医，需要引起足够重视。
肺不张的本质是肺泡无法正常充气，常见诱因包括气道异物、痰栓堵塞或肿瘤压迫。由于肺实质缺乏痛觉神经，当塌陷范围较小时，患者可能仅感到轻微胸闷而无明显痛感。这种情况在老年患者和婴幼儿群体中尤为常见，他们往往因表达能力有限而忽略早期症状。
临床观察发现，疼痛是否出现与病因密切相关。由痰栓或炎症引起的肺不张通常疼痛不明显，而肿瘤压迫或胸膜受累时则可能产生痛感。部分患者仅在深呼吸或咳嗽时出现胸部隐痛，这种间歇性症状更容易被忽视。
诊断方面，胸部CT检查能清晰显示肺组织塌陷的范围和位置。医生通过听诊可发现呼吸音减弱，结合血氧饱和度检测能评估缺氧程度。对于无症状患者，往往是在体检时偶然发现肺不张的存在。
治疗重点在于解除气道梗阻和促进肺复张。根据病因不同，可能采用支气管镜吸除堵塞物，或使用支气管扩张药物改善通气。对于感染因素引起的病例，需要规范使用抗感染药物。物理治疗如拍背排痰和呼吸训练也有助于肺组织恢复扩张。
预防肺不张需要注意呼吸道管理，特别是术后患者应尽早下床活动。长期卧床者需定期翻身拍背，慢性呼吸道疾病患者应避免接触烟雾刺激。出现持续咳嗽或气促症状时，建议及时进行胸部影像学检查。
2025-10-22 17:37
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
