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『100msv辐射剂量远期致癌风险？』
补充说明：『100msv辐射剂量远期致癌风险？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
左玉求 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『100msv辐射剂量远期致癌风险？』100mSv的辐射剂量属于较高水平，在短期内进行X线检查时一般不会对身体造成明显影响。但如果长期处于这种环境中，则可能会对人体产生一定危害，如导致白细胞减少、放射性甲状腺疾病等，部分人群还可能出现其他不良反应。
一、短期出现的危害
1.白细胞减少：人体在受到电离辐射作用后，会使骨髓中的干细胞活性下降，从而引起外周血中白细胞数量减少的情况发生。如果患者长时间接触高辐射环境或受到核泄漏的影响，就有可能会出现乏力、头晕等症状，并且还会伴随皮肤瘙痒、恶心、呕吐等情况的发生。
2.放射性甲状腺疾病：由于甲状腺组织具有较强的吸收能力，所以当机体受到电离辐射作用后就会使甲状腺滤泡上皮增生变厚，甚至会形成结节状突起改变。随着病情发展还有可能诱发甲状腺功能亢进症以及甲状腺癌等疾病的出现。
二、长期出现的危害
1.放射性肺炎：若患者长期处于高辐射环境中，会导致肺部正常生理功能受到影响，进而引发炎性渗出物增多和肺泡腔积聚黏液性物质的现象发生。严重者还可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
2.放射性肠病：主要与电离辐射损伤小肠绒毛上皮有关，可伴有腹泻、腹胀、便血、体重减轻等症状。
3.其它不良反应：除上述常见情况以外，患者还可能出现神经衰弱综合征、继发感染、免疫系统抑制等情况。
因此建议人们尽量避免过多地接受辐射，以免损害身体健康。对于需要进行相关医学检查的人群而言，应根据自身实际情况选择合适的检查项目，必要时也可咨询医生意见后再做决定。
2024-02-07 14:16
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
