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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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在高原环境中,高反肺水肿是一种危及生命的急性并发症,其典型症状包括呼吸急促、咳嗽和全身缺氧表现。这些体征往往突然加重,若不及时干预,可能迅速导致器官功能衰竭。
呼吸困难是最突出的表现之一。患者初期会感到气短,活动后尤为明显;随着病情进展,静息时也会出现呼吸窘迫,典型特征包括夜间平卧时呼吸困难加剧,需保持半坐位才能缓解。这种呼吸模式变化与肺血管压力增高、肺泡液体积聚直接相关。
咳嗽是高反肺水肿的另一重要信号。由于肺毛细血管渗漏增加,气道黏膜发生水肿,刺激咳嗽反射。早期多为无痰干咳,后期可能咳出稀薄的泡沫状痰液,痰液颜色可从白色逐渐转为粉红色,提示肺泡内出现血性渗出。
全身性症状同样值得警惕。由于血氧饱和度持续下降,患者会出现口唇、甲床等末梢部位的青紫现象。大脑供氧不足时,可能伴有精神萎靡、反应迟钝等意识改变。同时,消化系统功能也会受影响,表现为食欲减退、恶心等症状。
这些症状具有渐进性特点,往往在数小时内快速演变。当发现疑似症状时,应立即采取急救措施:保持患者半卧位减少回心血量,通过面罩或鼻导管给予高流量氧气,同时使用药物促进液体排出。后续需持续监测血氧饱和度,并尽快转移至低海拔地区进行专业救治。

2025-11-12 17:56

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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