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李朔校 主治医师 三甲

擅长:性病科

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TRH是促甲状腺激素的缩写,TSH是促甲状腺激素受体抗体的缩写,两个激素都是由垂体分泌,分别是TSH和T3,但T3、T4在甲状腺中合成分泌,TSH是通过甲状腺滤泡上皮细胞分泌,而T4是通过甲状腺分泌的。因此,促甲状腺激素和TSH并没有哪个准确的说法,两者属于不同的激素,无法进行对比。
1、促甲状腺激素:当促甲状腺激素水平低时,垂体就会选择性地分泌TSH,补充甲状腺激素,刺激甲状腺激素的合成和分泌。垂体分泌的TSH升高,可能是由于原发性甲状腺功能减退症导致,也可能是由于垂体或下丘脑病变,导致垂体分泌的TSH增加引起。如果是原发性甲状腺功能减退症导致,需要给予左甲状腺激素替代治疗,一般在甲状腺功能恢复正常后,促甲状腺激素水平也会恢复正常;
2、TSH:如果TSH水平升高,可能是由于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征导致,也可能是由于垂体分泌的TSH增加引起。如果是甲状腺功能亢进症导致,一般给予抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,如果是甲状腺激素不敏感综合征导致,需要给予左甲状腺激素替代治疗;
3、受体抗体:受体抗体是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体,如甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体,这些抗体可以单独出现,也可以出现混合性抗体。如果是TSH升高,可能是由于原发性甲状腺功能减退症导致,也可能是由于垂体或下丘脑病变导致,需要给予左甲状腺激素替代治疗;
4、其他激素:如生长激素,如果TSH降低,可能是由于生长激素瘤导致。如果TSH升高,可能是由于多囊卵巢综合征、糖尿病等内分泌疾病导致。

2023-09-13 11:42

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