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常见症状是突然意识不清,双眼凝视、上翻或斜视,四肢抽动或僵硬,口唇发青,口吐白沫,部分伴有大小便失禁。发作多发生在体温快速上升阶段,持续数十秒到数分钟,过后逐渐停止,这些表现常在短时间内达到高峰。
发作前可能有短暂愣神、烦躁、面色改变或惊呼。发作时呼之不应,呼吸节律不规则,牙关紧闭,手脚节律性抖动。抽搐停止后常出现疲倦、嗜睡、意识模糊,短时间内可恢复,也可能留下短暂无力,对发作过程多无记忆。
多数属于全身性发作,一次发热过程中只出现一次,时间较短。若仅一侧肢体抽动、发作时间较长、反复出现或意识恢复慢,情况更复杂,需要尽快排查。发热惊厥与脑炎等疾病症状可能相似,不能仅凭表现判断,年龄和发热时机也有参考意义。
遇到发作应保持侧卧,移开周围硬物,不强行按压肢体,不往口中塞任何东西,记录开始和结束时间,并及时就医。若发作超过五分钟或反复发作,应尽快呼叫急救。多数患儿预后较好,但存在个体差异,反复或长时间发作需进一步检查。保持冷静、避免过度摇晃,对安全很重要。
2026-09-15 16:03
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。