发病时间：不清楚
【放疗后喉咙难以下咽如何解决？】
补充说明：【放疗后喉咙难以下咽如何解决？】
a******W 2024-12-23 14:41
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
柏怀 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
放疗后喉咙难以下咽可以考虑营养支持治疗、吞咽康复训练、中药调理、激素替代疗法、抗生素治疗等方法来缓解症状。如果症状持续不改善或伴有其他并发症，应及时就医以获得专业治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、易消化的食物来改善患者营养状况，进而缓解吞咽困难。适用于放疗后长期存在吞咽障碍且无法经口进食者。
2.吞咽康复训练
吞咽康复训练旨在通过特定技巧和活动恢复或改善患者的吞咽功能。此方法适合于任何因各种原因导致吞咽困难的情况，包括放疗后的患者。
3.中药调理
中药调理可辅助改善放疗引起的气血不足、脾胃虚弱所致的咽喉干涩、吞咽困难等症状。对于放疗后出现上述症状的患者，可在医生指导下服用补中益气丸、参苓白术散等中成药进行调理。
4.激素替代疗法
激素替代疗法可通过补充体内缺失的激素如皮质醇，减轻放疗对下丘脑-垂体轴的影响，从而缓解食欲减退及吞咽困难。主要针对因放疗引起下丘脑-垂体功能紊乱的患者。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可用于控制由感染引起的吞咽困难，例如放射性口腔炎继发感染。当考虑细菌感染时，可根据医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等口服或注射给药。
在放疗期间，应密切观察吞咽困难的变化情况，并定期复查以评估病情进展。必要时，可以咨询营养师制定合适的饮食计划，确保摄入足够的营养物质，维持生命活动所需的基本能量需求。
2024-12-23 14:41
举报向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
口炎清颗粒
滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。
健康问答
