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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位症的中医病因病机可能涉及寒凝血瘀、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝郁气滞、冲任不固等,治疗需根据具体病因进行针对性调理。建议患者在专业中医师指导下进行诊治。
1.寒凝血瘀
寒邪侵袭会导致气血运行受阻,进而导致血液凝结成块,形成“瘀”。此类患者可选用温经散寒、活血化瘀的方剂进行调理,如当归生姜羊肉汤。
2.气滞血瘀
情志不畅、饮食失调等因素导致脏腑功能失调,从而引起气血运行不畅,久而久之就会形成瘀血。针对此病因所致的子宫内膜异位症,可以考虑使用舒肝解郁、行气活血的中药方剂进行治疗,例如逍遥丸。
3.脾肾阳虚
脾肾阳虚是指脾肾两脏阳气亏虚,不能正常运化水湿和温煦机体,导致体内阴寒凝聚,出现腹痛、月经不调等症状。对于脾肾阳虚引起的子宫内膜异位症,可采用补益脾肾、温阳祛寒的治疗方法,代表方剂有四神汤等。
4.肝郁气滞
长期情绪抑郁或恼怒,导致肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,进而影响到血液循环,形成瘀血。针对这种情况,可以采取理气解郁、活血止痛的治法,常用方剂有柴胡疏肝散等。
5.冲任不固
冲任不固多由先天禀赋不足、后天营养不良、过度劳累等原因导致冲任二脉功能失调,使胞宫失去正常的生理状态,易发生病变。对此,宜用补肾固摄、养血安胎的方法来治疗,可用菟丝子饮加减。
建议患者定期复查妇科超声以监测病情变化,必要时还可配合医生通过腹腔镜检查进一步确诊。日常生活中注意保暖,特别是下腹部和腰部的保暖,以免加重不适症状。

2024-03-18 13:48

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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