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利尿剂引起碱中毒原因
补充说明：利尿剂引起碱中毒原因
2023-09-23 00:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
利尿剂引起碱中毒，可能是利尿剂使用不当、电解质丢失过多、低钾血症、肾脏功能受损、肝硬化等原因所导致的，需要及时去医院进行处理。
1、利尿剂使用不当
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使利尿剂的药效发生改变，从而出现利尿效果过强的情况，甚至会导致体内的电解质发生紊乱，从而引起碱中毒的现象。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，不可以自行更改，以免因用药不当引起不良后果。
2、电解质丢失过多
如果患者在服用利尿剂期间，未注意补充水分，可能会导致体内的电解质丢失过多，从而引起碱中毒的情况。建议患者可以适当饮用温水进行改善。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下进行补液治疗。
3、低钾血症
利尿剂可以促进体内钾元素的排出，如果患者存在低钾血症的情况，服用利尿剂后，可能会导致体内钾元素进一步丢失，从而引起碱中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾溶液、枸橼酸钾溶液等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
4、肾脏功能受损
如果患者存在肾脏功能受损的情况，此时使用利尿剂，可能会导致肾脏功能受损进一步加重，从而引起碱中毒的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现食欲减退、腹泻、呕吐等症状，部分患者可能会服用利尿剂后引起碱中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养
2023-09-23 20:51
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
