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抗雄性激素药物有哪些
补充说明：抗雄性激素药物有哪些
2026-09-17 10:18
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抗雄性激素药物主要分为几类，临床常用的包括环丙孕酮、螺内酯、氟他胺、比卡鲁胺、恩杂鲁胺、阿比特龙、酮康唑、戈舍瑞林、亮丙瑞林、地加瑞克、非那雄胺和度他雄胺等。不同药物作用环节不同，用途也有差异。
第一类直接阻断雄激素与受体结合，如氟他胺、比卡鲁胺、恩杂鲁胺、阿帕他胺、达罗他胺，常用于前列腺癌。环丙孕酮和螺内酯也有受体阻断作用，还用于女性多毛、痤疮或脱发等问题，但并非所有情况都适合。
第二类减少雄激素生成或转化。阿比特龙、酮康唑可抑制合成；戈舍瑞林、亮丙瑞林、地加瑞克通过调节脑垂体信号降低睾酮；非那雄胺、度他雄胺抑制睾酮向双氢睾酮转化，多用于前列腺增生和脱发。药物选择取决于疾病、性别、年龄和基础健康。
这类药物可能引起乏力、乳房胀痛、性功能变化、情绪波动或肝功能异常，反应因人而异。使用前需由医生评估利弊，定期复查，不可自行购买或停用。理解治疗目标并保持随访，有助于减少风险。
2026-09-17 15:28
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
