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老年人尿酸高有什么危害
补充说明：老年人尿酸高有什么危害
2023-09-23 08:00
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
老年人尿酸高可能会导致关节损害、肾脏损害、心脑血管损害、眼部病变、皮肤病变等危害。
1、关节损害
尿酸高可能会导致关节部位出现尿酸结晶，从而引起痛风性关节炎，导致关节部位出现红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。另外，患者也可以遵医嘱使用秋水仙碱、甲泼尼龙等药物进行治疗。
2、肾脏损害
尿酸高还可能会导致肾脏损害，患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂，促进尿酸排出，缓解不适症状。另外，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物碱化尿液，以免引起肾脏损害。
3、心脑血管损害
如果老年人尿酸高，可能会导致冠状动脉粥样硬化，从而引起心脑血管损害，患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
4、眼部病变
如果老年人尿酸高，可能会导致眼部晶状体过度增生，从而引起白内障，患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过白内障囊外摘除术等方式进行手术治疗。
5、皮肤病变
如果老年人尿酸高，可能会导致皮肤内尿酸结晶沉积，从而引起皮肤病变，导致皮肤出现痛风石，患者可能会出现皮肤红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠乳膏、吲哚美辛乳膏等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议老年人注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:34
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利 者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余1/3由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查：
就诊科室：肾
