首页> 皮肤性病科> 皮肤科> 褥疮> 卧床老人褥疮怎么办

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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卧床老人出现褥疮需要从减压、清洁、营养和创面护理等多方面入手,具体措施包括定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、使用减压器具以及加强营养支持。这些方法综合运用,能够有效预防褥疮加重并促进愈合,但需根据个体情况调整,不可一概而论。
1.定期翻身减压
长期卧床的老人身体局部组织长时间受压,血液循环不畅,容易导致皮肤破损。建议每两小时帮助老人更换一次体位,如左、右侧卧与平卧交替。翻身时动作要轻柔,避免拖拽摩擦皮肤。若老人无法自行翻身,可使用床上翻身垫辅助,确保骨骼突出部位(如骶尾部、足跟)不再持续受压。
2.保持皮肤清洁干燥
汗液、尿液或粪便浸渍会加速皮肤屏障破坏,增加感染风险。每天用温水擦洗易受压部位,用柔软毛巾轻轻蘸干,不可来回擦拭。对于失禁老人,应及时更换尿垫或纸尿裤,并在局部涂抹皮肤保护膏。注意观察皮肤颜色变化,一旦出现发红、水疱或破溃,需加强护理并咨询专业人员。
3.使用减压器具
可采用气垫床、减压贴、海绵垫等工具分散压力。气垫床能通过交替充气改变受压部位,适合已经出现早期褥疮的老人。对于已有创面的部位,可使用透明敷料或水胶体敷料覆盖,减少摩擦和潮湿。注意检查器具是否平整无褶皱,避免增加新压迫点。
4.加强营养支持
蛋白质、维生素和微量元素是皮肤修复的基础。在医生或营养师指导下,适当增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等高蛋白食物摄入,同时补充维生素C和锌。若老人进食困难,可考虑肠内营养制剂。良好的营养状态能显著提升组织愈合能力,但需注意个体吸收差异,不可强行喂食。
褥疮护理需耐心和细致,家属应每日观察皮肤变化并记录。若创面出现异味、脓性分泌物或面积扩大,应及时就医,由专业医护人员评估是否需要清创或使用抗生素。切记不可自行涂抹药粉或药膏,以免加重感染。给予老人温暖陪伴和鼓励,也有助于康复信心。

2026-05-09 11:35

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褥疮 (压迫性溃疡)

褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。

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