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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压低压高压都高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而引起高血压。此外,醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内的血容量增加,也会引起血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征,会引起水钠潴留,使细胞外液显著增加,心脏负荷增大,心肌收缩力增强,此时就会出现血压升高的现象。患者可以在医生指导下通过双侧肾上腺切除术的方式来进行治疗。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法正常关闭,导致部分血液反流回左心室,使左心室需要更大的力量来对抗反流,从而导致左心室壁增厚并引起血压升高。患者可以听从医生建议采用主动脉瓣膜置换术等方式进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进代谢率加快,交感神经系统兴奋,导致心率加快、心排出量增加,进而引起血压升高。患者应遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对血压低压高压都高的情况,建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,可能需要进一步的实验室检查,包括电解质分析和肾功能测试,以评估身体的整体状况。

2025-08-29 09:24

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疾病百科

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

适用药品

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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