首页> 药品> 桂枝> 刘渡舟桂枝加附子汤治疗医案有哪些

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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刘渡舟运用桂枝加附子汤的医案,常见于阳虚汗漏、阳虚感冒、鼻鼽喷嚏、冷性风疹、阳虚痹痛等类型。多围绕汗出恶风、遇冷加重、四肢不温,体现温阳固表、调和营卫思路。

1.阳虚汗漏
常见发汗太过后汗出不止、恶风、小便不畅、四肢拘急。刘渡舟认为阳气外脱、卫表不固,以桂枝加附子汤温经复阳、固表止汗。非所有汗多都适用。

2.阳虚感冒
素体阳虚者受寒后恶寒重、发热轻,汗出怕风,鼻塞清涕。刘渡舟以本方扶阳解表,使表邪解而阳不伤。若咽痛、黄涕等热象明显,不宜套用。

3.鼻鼽喷嚏
鼻鼽类似过敏性鼻炎,阵发喷嚏、大量清涕、遇风冷加重,伴汗出怕冷。刘渡舟从阳虚卫外不固入手,以桂枝加附子汤温阳散寒、固护肌表。不是通治鼻炎方。

4.冷性风疹
风疹遇冷即起,疹色淡、瘙痒,汗出恶风,四肢不温。刘渡舟视作阳虚受风、营卫不和,以本方温阳调营卫,风邪得散。皮疹鲜红灼热者多属热证,不宜使用。

5.阳虚痹痛
关节冷痛、屈伸不利,遇寒加重,伴汗出恶风、怕冷。刘渡舟用桂枝加附子汤温经通阳、祛寒止痛,改善局部气血运行。痹证复杂,仍需配合其他辨治。

桂枝加附子汤偏温阳,适合阳虚寒象者;阴虚火旺、实热内盛、湿热明显者不宜。经方医案重在辨证思路,不能按病名照搬。长期汗出、怕冷、关节痛等,宜由中医师面诊判断,兼顾个体差异与用药安全。

2026-09-15 14:53

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