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原发性不孕症该检查什么
补充说明：原发性不孕症该检查什么
2026-05-12 17:47
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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对于原发性不孕症，通常建议依次进行以下检查：基础内分泌检查、排卵功能评估、输卵管通畅性检查、宫腔及盆腔结构评估、免疫因素筛查。
1. 基础内分泌检查
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢储备功能和内分泌状态。这项检查一般在月经来潮第2至4天进行，结果可反映基础激素水平是否正常，帮助判断是否存在多囊卵巢综合征或卵巢功能减退等问题。
2. 排卵功能评估
通过基础体温测定、排卵试纸或阴道超声监测卵泡发育情况，判断是否有规律排卵。必要时可在月经后半周期检测孕酮水平，确认排卵是否成功。部分女性可能存在卵泡发育不良或未破裂卵泡黄素化综合征，需要进一步干预。
3. 输卵管通畅性检查
常用子宫输卵管造影，在月经干净后3至7天进行，通过向宫腔注入造影剂观察输卵管是否通畅。如果提示阻塞或积水，可能需要腹腔镜手术进一步处理。这项检查也有轻微的治疗作用，部分轻度粘连可能被疏通。
4. 宫腔及盆腔结构评估
宫腔镜检查可直接观察子宫内膜是否正常，有无息肉、粘连或肌瘤等占位病变。盆腔超声可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜异位囊肿等结构异常，这些因素可能干扰受精卵着床。
5. 免疫因素筛查
反复种植失败或原因不明时，可抽血检测抗精子抗体、抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫指标。但免疫因素在不孕症中的确切作用仍有争议，并非所有患者都需要检查，应由医生根据个体情况决定。
需要注意的是，上述检查并非一次性全部完成，医生会根据病史和初步结果逐步安排。部分检查有一定疼痛或创伤风险，应在正规医疗机构进行。不孕症的诊断和治疗需要耐心，避免焦虑，积极配合医生制定个性化方案。
2026-05-13 10:10
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
