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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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冷睾丸疼痛可能与多种因素有关,常见原因包括睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤以及寒冷环境刺激。以下将对这几种可能性进行说明。
1.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸沿精索旋转,导致血流受阻,常突发剧烈疼痛,可伴有阴囊红肿、恶心呕吐。该情况多见于青少年,发病急骤,需尽快就医处理,否则可能影响睾丸血供。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,表现为阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向腹股沟放射,并可能伴有发热、排尿不适。炎症刺激下,局部温度可能升高,但患者主观感觉“发冷”可能与全身反应有关。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是静脉回流受阻所致,左侧常见,表现为阴囊坠胀感、隐痛,久站或劳累后加重,平卧可缓解。部分患者因局部循环不良,可能感觉阴囊发凉。
4.外伤
阴囊或睾丸受到直接撞击、挤压等外伤后,可出现局部疼痛、肿胀,甚至皮下淤血。外伤后组织水肿或血肿可能刺激神经,产生冷感或刺痛。
5.寒冷环境刺激
阴囊皮肤对温度敏感,当环境温度过低时,阴囊收缩以维持睾丸温度,可能引起短暂不适或疼痛。这种疼痛通常轻微,保暖后可缓解,但若持续存在,需排除其他器质性问题。
出现冷睾丸疼痛时,建议及时到泌尿外科就诊,通过体检和超声等检查明确病因。避免自行热敷或按摩,以免加重病情。多数情况经过规范治疗可以好转,但部分病因(如睾丸扭转)需争分夺秒处理,不可掉以轻心。

2026-05-13 09:26

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•睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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