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氯霉素在临床应用受限的主要原因是
补充说明：氯霉素在临床应用受限的主要原因是
a******W 2025-09-17 21:11
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医生回答(1)
氯霉素在临床应用受限的主要原因是其严重的骨髓抑制作用。
氯霉素作为一种广谱抗生素，其重要性在于它能够有效对抗多种细菌感染。由于其潜在的严重副作用，尤其是对骨髓的抑制作用，使得其临床应用受到了严格限制。这种限制并非出于药物本身的无效，而是为了保护患者免受可能的致命风险。
氯霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥其抗菌作用，它同样会影响人体的造血系统，导致严重的骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞和血小板的减少。这种骨髓抑制可能导致严重的感染、贫血以及出血倾向，甚至可能危及生命。
在使用氯霉素时，患者需要定期监测血液指标，以及时发现并处理可能出现的骨髓抑制症状。医生在开具氯霉素处方时会非常谨慎，仅在其他抗生素无效或不适用的情况下才会考虑使用。患者在使用过程中也应密切注意自身健康状况的变化，并及时向医生反馈。
【实用小贴士：】
1. 在使用氯霉素前，确保医生已全面评估了其他抗生素的适用性。
2. 定期进行血液检查，以监测白细胞、红细胞和血小板水平。
3. 出现发热、苍白、疲劳或出血倾向等症状时，应立即就医。
4. 遵循医嘱，不要自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果。
2025-09-18 16:37
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
