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「包皮内侧溃烂有些痒是怎么回事？」
补充说明：「包皮内侧溃烂有些痒是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:03
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医生回答(1)
「包皮内侧溃烂有些痒是怎么回事？」包皮内侧溃烂有些痒，可能是存在包皮龟头炎、淋病、生殖器疱疹等疾病。此外，若患者本身患有糖尿病或有不洁性生活史，则不排除与尖锐湿疣、梅毒等性疾病有关。
1.包皮龟头炎：多由于细菌感染引起，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，可表现为包皮内侧溃烂有些痒的症状，并伴有局部潮红、糜烂等症状。一般可通过外用药物进行治疗，例如使用高锰酸钾溶液稀释后清洗患处，也可涂抹莫匹罗星软膏、他克莫司软膏等药物缓解症状。
2.淋病：主要是由淋球菌引起的泌尿生殖系统炎症，主要通过性接触传播，常表现为尿道口出现脓性分泌物，还可伴有排尿困难、尿频、尿痛等症状。当男性发生淋病时，可能导致包皮内侧溃烂有些痒的情况。此时需遵医嘱应用抗生素类药物控制病情发展，比如注射用阿奇霉素、注射用头孢曲松钠等。
3.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染所导致的皮肤黏膜损害，常表现为簇集或散在的小水疱，还可能伴随疼痛、瘙痒感。如果患者的配偶也发生了感染，需要双方共同到医院就诊，以排除是否为带状疱疹或其他单纯疱疹病毒所致。明确诊断后可在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒.药物治疗。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病，通常会通过性行为传染，在初起时可表现为小丘疹，随着病情的发展逐渐形成菜花样的赘生物。如果不及时治疗，可能会扩散至肛门和直肠等部位，甚至还会增加恶性肿瘤的发生概率。确诊后应积极配合医生采用冷冻、激光等方式进行处理，必要时还需考虑手术切除病变组织。
5.梅毒：属于一种慢性传染病，由梅毒螺旋体感染引起，具有一定的潜伏期，发病时会导致机体多器官受损，包括包皮、阴茎等。一旦确诊为梅毒，应及时接受驱梅治疗，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。
6.糖尿病：是一种代谢性疾病，容易造成全身血管损伤，从而影响血液循环，引发包皮内侧溃烂有些痒的现象。建议患者积极前往内分泌科完善血糖检查并配合降糖药物治疗，如二甲双胍格列本脲胶囊、那格列奈片等。
7.不洁性生活史：若近期有过不洁性生活史，且对方携带有人乳头瘤病毒，也可能诱发尖锐湿疣或梅毒，进而出现上述情况。对此应注意个人卫生清洁，避免再次发生不洁性生活，并定期复查。
日常生活中要注意保持个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当调整饮食结构，多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，促进创面恢复。
2024-07-08 10:03
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包皮阴茎头炎，是包皮炎和阴茎头炎的合称，是发病率最高的阴茎头包皮疾病。绝大多数为中青年患者，且易反反复复难以治愈。一般分为感染性或非感染性。临床上以感染性的较多见，常由于不洁性交，感染白色念珠菌、滴虫、支原体等其他细菌引起。非感染性的，几乎都有包茎或包皮过长，在过长的包皮内板和阴茎头之间，脱落上皮细胞、腺体分泌以及包皮垢杆菌共同形成温热、潮湿的环境，就容易产生细菌并刺激局部的包皮和黏膜发生炎症。常见症状为，阴茎头上出现红斑或小丘疹，或发现包皮内出现红肿、充血，伴分泌物，常伴有臭味。可影响排尿和有排尿痛。
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主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
盐酸伐昔洛韦缓释片
治疗带状疱疹；生殖器疱疹的预防性治疗，初发和复发的治疗；治疗水痘。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
