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听神经瘤会引起脑积水吗
补充说明：听神经瘤会引起脑积水吗
2024-05-23 11:41
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
听神经瘤可能会引起脑积水。
听神经瘤位于内耳道后壁与面神经垂直段之间的前庭神经鞘膜上，随着肿瘤的增大，会压迫脑脊液循环通路，导致蛛网膜颗粒吸收障碍或导水管受压而发生梗阻性脑积水。脑脊液是环绕在脑和脊髓周围的液体，对保护和支持这些重要结构至关重要，当其循环受阻时，会导致液体积聚在脑室内，形成脑积水。脑积水进一步发展可能导致颅内压力增高，引发头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至危及生命。因此，听神经瘤患者需要密切监测病情变化，及时处理脑积水等并发症。
除脑积水外，听神经瘤还可能伴随耳鸣、听力下降等表现。这是因为肿瘤生长压迫了听神经，影响了正常的神经功能。
对于听神经瘤患者，定期复查影像学检查以监测肿瘤大小和进展是非常必要的。同时，保持良好的生活习惯，避免头部剧烈运动，有助于减少症状的发生和发展。
2024-05-23 13:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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