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小肠不吸收营养很瘦怎么办呢
补充说明：小肠不吸收营养很瘦怎么办呢
2024-08-24 22:32
小肠 消瘦 小肠细菌过度生长 复方氨基酸注射液 葡萄糖酸锌口服溶液
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
小肠不吸收营养导致的消瘦可以考虑口服营养补充剂、肠内营养、小肠细菌过度生长抑制剂等治疗措施。
1.口服营养补充剂
患者可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行治疗。这些药物能够为身体提供所需的营养物质，促进体重增长。其主要通过改善肠道菌群平衡来增加营养吸收。适用于因消化不良导致的小肠吸收障碍引起的消瘦症状。
2.肠内营养
可以通过静脉输注高营养配方，如复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等，以满足机体的能量需求。肠内营养可直接进入小肠，提供必要的营养成分，有助于恢复正常的营养吸收功能。此方法适合于无法经口进食或摄入不足的情况。对于由于小肠吸收不良而引起的身体消瘦，特别是长期卧床或术后康复期的患者。
3.小肠细菌过度生长抑制剂
医生可能会开具抗生素类药物，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等，用于控制小肠内的细菌过度繁殖。这类药物能减少有害细菌数量，从而减轻炎症反应并提高营养吸收率。针对的是由小肠细菌过度生长引发的吸收不良。当患者的症状表现为腹泻、腹胀等症状时，可能需要考虑使用小肠细菌过度生长抑制剂。
此外，建议定期监测体重变化和营养状态，确保饮食均衡，适当增加蛋白质和维生素的摄入量，同时注意休息和适度运动，以促进身体健康。
2024-08-26 09:13
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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome，EBOS)，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良，又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
症状起因：(一)发病原因 正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 1.胃内细菌增生 低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外，Sachs研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H -K -ATP酶，使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性，直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜，酶活性才恢复，这一更新过程需48h，故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。 2.小肠淤积 (1)解剖原因：BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。 (2)小肠运动障碍：硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。 (3)肠异常通道：胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。 3.其他 慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。 (二)发病机制 小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能，引起吸收不良。小肠细菌过度生长时，细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺，使它们摄取维生素B12的速度减慢，但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外，内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取，而肠菌本身虽能合成维生素B12，但它牢固地结合于菌体内，而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏，且不能被口服内因子而纠正。不过，由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用，因此不会出现叶酸缺乏。 小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢，使结合胆盐分解为游离胆盐，后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少，使微胶粒不易形成，出现脂肪吸收不良，导致腹泻。此外，肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时，也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构，使糖和蛋白质的吸收受到影响。 盲襻综合征患者木糖耐量试验异常，可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物，可测出动物尿中木糖含量下降，而呼气中的14CO2含量增加，临床上就是根据这一原理，用14C木糖呼气试验进行诊断。 小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失，患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。
常见检查：
就诊科室：消化
