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腹水检查好吗要憋尿吗
补充说明：腹水检查好吗要憋尿吗
2024-06-14 11:55
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腹水检查通常包括超声检查，一般不需要憋尿。
腹水超声检查主要是观察腹腔内是否有积液以及积液的位置、深度等情况，而憋尿对腹部超声波成像没有影响，因此不必憋尿。但如果是肾脏、膀胱等其他盆腔器官的问题，则需要憋尿进行检查。
如果患者存在泌尿系统疾病或怀疑有肾功能异常时，可能需要进行肾功能检测或其他影像学检查以评估病情，此时则需要憋尿。
在进行腹水检查前，应避免进食高脂肪食物12小时以上，以免影响检查结果的准确性。另外，对于长期腹胀、腹围增大等症状持续未缓解的人群而言，建议定期监测体重变化，以便及时发现潜在问题。
2024-06-14 13:40
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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就诊科室：内科
