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王密 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

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乳腺癌晚期患者进行内分泌治疗时,主要是通过抑制体内雌激素的生成和作用来达到治疗目的。通常情况下,乳腺癌晚期患者在行内分泌治疗前需要先做相关检查,如ER、PR受体检测等,明确是否对内分泌治疗敏感。如果有效果,则可以采取药物或注射用曲普瑞林联合治疗。
一、药物治疗
1.芳香化酶抑制剂:此类药物能够抑制人体内雌激素合成,并且能通过与雄烯二酮竞争性结合芳香化酶而阻断其向雌激素转化过程,从而降低血中雌激素浓度,起到抗肿瘤的作用。常用药物有阿那曲唑片、枸橼酸他莫昔芬片等,适用于绝经后的女性患者。
2.氟维司群:此药是氟维司群单酯,可抑制雌激素依赖型乳腺癌细胞增殖及存活,可用于治疗绝经后HER-2阴性的转移性乳腺癌患者,常见不良反应包括潮热、阴道干燥、疲乏、背痛、肌痛、骨骼肌肉疼痛以及外周神经病变等。
3.托瑞米芬:该药是一种非甾体类抗雌激素药物,可通过选择性地拮抗雌激素受体α亚基发挥抗肿瘤作用,适用于绝经后HER-2阴性的转移性乳腺癌患者的单一疗法或联合化疗方案的后续治疗。
4.三苯氧胺:为雌激素受体拮抗剂,在临床上应用较为广泛,但不用于绝经前乳腺癌患者的初始治疗。此外,对于患有肝功能异常、心血管疾病、骨肉瘤、未控制的糖尿病等疾病的患者也不宜使用。
5.米非司酮:该药属于孕激素受体拮抗剂,可通过干扰正常妊娠过程而终止妊娠,临床主要用于避孕或者作为流产的辅助治疗。近年来发现米非司酮还可作为一种有效的抗癌药物,适用于绝经后HER-2阴性的转移性乳腺癌患者的单一治疗方法,也可与其他方法联合用于绝经后乳腺癌患者的辅助治疗。
二、注射用药
注射用曲普瑞林是由促黄体生成素释放激素类似物组成的一种人工合成制剂,一般应用于乳腺癌术后辅助治疗,也可以单独用于晚期乳腺癌患者的姑息治疗。由于本品具有致突变性和致癌性的潜在风险,因此孕妇、哺乳期妇女禁用,过敏者也应避免使用。
除以上常见的药物外,还包括醋酸戈舍瑞林植入剂等药物,建议遵医嘱选用合适的药物进行治疗。另外,部分患者可能因服用上述药物出现恶心、呕吐、头晕等症状,若症状较轻无需特殊处理,但如果症状严重则需及时就医。

2024-01-09 16:26

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乳腺癌 (乳癌)

乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。

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