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药流8小时后没有排孕囊出来
补充说明：药流8小时后没有排孕囊出来
2023-07-04 11:02
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精选回答(1)
冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
药流指的是药物流产，药物流产8小时后没有排孕囊出来，可能是正常现象，也可能是用药时间短、宫腔粘连等原因引起的，需要根据不同情况采取相应处理。
1、正常现象
药物流产一般是指通过药物的方法终止妊娠，通常是遵医嘱服用米非司酮片、米索前列醇片等药物。在服用药物后，一般需要2~6个小时左右才会排出孕囊。如果个人对药物比较敏感，可能在8小时左右就会排出孕囊。如果没有出现其他不适症状，一般不需要特殊处理。
2、用药时间短
如果服用药物的时间比较短，孕囊还没有开始分化，就可能会出现药物流产8小时后没有排出孕囊的情况。这属于正常现象，建议继续遵医嘱服用药物，等待孕囊排出。
3、宫腔粘连
如果在药物流产后，不注意个人卫生，导致宫腔发生细菌感染，引起宫腔粘连，也可能会出现上述情况。建议患者及时到医院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗。术后还需要遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素药物预防感染。
除此之外，还可能与子宫收缩能力差有关。建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。
2023-07-07 17:10
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
