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高龄老人血压低怎么办
补充说明：高龄老人血压低怎么办
2024-08-24 23:05
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
高龄老人血压低可以采取补液治疗、血管活性药物、饮食调整等措施进行治疗。
1.补液治疗
高龄老人血压低时可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等来提高血容量。例如，在医生指导下缓慢输入5%的葡萄糖氯化钠注射液。通过补充体液可以增加血液量，从而提升血压。因为老年人常伴有脱水现象，导致血容量不足，进而引起血压偏低。适用于因脱水引起的暂时性低血压状态，但需注意控制输液速度以防止心力衰竭。
2.血管活性药物
对于严重低血压，可使用去甲肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂，如遵医嘱给予0.5-2μg/(kg·min)剂量的去甲肾上腺素。这些药物能够直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压。适合用于急性低血压且其他方法无效的情况。适用于紧急情况下快速恢复血压稳定，但应严格监控患者的心率和血压变化。
3.饮食调整
建议高龄老人适当摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，同时减少碳水化合物的摄入，如米饭、面条等。合理膳食有助于维持身体机能正常运转，提供足够的能量支持，从而间接影响血压水平。适用于长期血压偏低且无明显病因的高龄老人，旨在改善整体健康状况。
此外，高龄老人还应注意保持充足的休息，避免长时间站立或突然改变体位，以免加重低血压症状。
2024-08-26 09:17
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类： 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
